Biofeedback et traitement cognitif-psychophysiologique des tics chez les jeunes ayant le syndrome de Tourette: Essai clinique randomisé

Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) se caractérise par des tics moteurs et sonores qui se manifestent pendant au moins un an, avant l’âge de 18 ans. Les tics sont des contractions non volontaires de muscles qui sont récurrentes et variables. La prévalence du SGT est de 0,3% à 1% (2-4 fois plus chez les garçons). On observe une augmentation des tics vers l’âge de 12 ans. Une diminution des tics peut ensuite être observée, mais 30-50% conservent des tics de même sévérité à l’âge adulte et environ 15% rapportent une augmentation de la sévérité qui diminue leur qualité de vie. Les thérapies cognitives- comportementales sont recommandées comme traitement de 1e ligne, mais la diminution moyenne des tics ne dépasse pas 70%. Ce projet de recherche propose d’optimiser le traitement des tics, afin de diminuer leur chronicité et leur résistance à l’intervention.

Les personnes qui ont le SGT présentent un mode de planification de l’action qui augmente l’activation sensorimotrice et la tension musculaire provoquant la manifestation de tics. Notre équipe a développé une psychothérapie spécialisée ciblant les facteurs cognitifs et psychophysiologiques inhérents au déclenchement et au maintien des tics. Bien que les études montrent que cette thérapie est efficace, il demeure que certaines personnes répondent peu à l’intervention, soulignant la nécessité de poursuivre la recherche et mieux comprendre les facteurs physiologiques sous-jacents aux tics.

Le biofeedback permet d’acquérir un contrôle volontaire sur des réponses physiologiques. Pourtant, peu d’études mettent en lien le biofeedback et le SGT. Ce projet vise à intégrer une composante de traitement physiologique par biofeedback. L’effet sur la réduction des tics de la psychothérapie cognitive-psychophysiologique sera comparé à celui du biofeedback + psychothérapie. Nous estimons que le biofeedback permettra de développer une prise de conscience de l’activité sensorimotrice et un meilleur contrôle volontaire des tics.